Manusia dengan ginjal sehat bisa dinilai (salahsatunya) dengan Renal Plain Ultrasonography dan Renal Doppler Ultrasonography.
Pada video pertama bisa dilihat bahwa ginjal dan pembuluh darah orang ini normal. Warna biru dan warna merah itu adalah Arteri dan Vena yang mencapai ke tepi ginjal. Tentunya penilaian selanjutnya seperti diameter, RI, PSV, dll tidak akan saya jelaska disini karena saya hanya ingin menyampaikan gambaran besarnya saja (bukan kuliah).
Pada gambar kedua dan ketiga adalah ginjal pada orang dengan diabetes. Perhatikan warna merah dan biru nya sangat sedikit sekali (kalau istilah saya 'ginjal sepi').
Pada orang2 dengan diabetes lama atau hipertensi lama meskipun kadar Ureum dan Creatinine dalam darah masih normal tapi kondisi dalam ginjalnya sudah menderita dan pasien maaih sering tidak bergejala. Hal yg sering terlupakan adalah pemeriksaan urine yg mana kalau sudah parah akan ditandai dengan adanya protein dalam urine dan/atau disertai eritrosit dismorphik dalam sedimen urine.
Kalau struktur anatomi ginjal dan vaskular sudah terganggu maka kalau tidak ditangani oleh Profesional di bidang Ginjal (Nephrologist) akan sangat berrisiko menjadi gagal ginjal kronik yg memerlukan terapi pengganti ginjal. Jangan tunggu sampai ada gejala baru memeriksakan diri.
Seringkali ada orang2 yg 'sombong bercampur ketidaktahuan' berkata bahwa kalau tekanan darah dan gula saya diturunkan maka saya malah akan sakit dan penuh keluhan lain. Ada juga yg berkata kalau obat antihipertensi malah akan merusak ginjal.
Kenapa obat antihipertensi dikatakan merusak ginjal? Karena apabila obat tersebut digunakan secara tanpa ilmu memang malah merusak ginjal. Apabila salah memilih obat maka pasien tidak akan mendapat manfaat obat tsb. Juga jangan lupa kadang minum obat hanya saat Tekanan Darah tinggi kemudia setelah normal obat dihentikan, beberapa lama tekanan darah naik lagi maka baru minum obat semaunya....itulah sumber kerusakan organ.
Semua hal itu tidak tepat karena seperti saya sampaikan di atas bahwa ada satu fase berbahaya yaitu fase tanpa gejala sementara kondisi2 organ tubuh di dalamnya sudah menderita.
Apakah semua kejadian ini hanya terjadi pada ginjal saja? Tentu terjadi pada semua organ sejak otak, jantung, ginjal, dan lain sebagainya tinggal menunggu waktu mana yg duluan bergejala.
Salam sehat,
dr.Gusti Hariyadi Maulana, MSc, SpPD, K-GH
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Subspesialis/Konsultan Ginjal dan Hipertensi
Galeri